一、冠心病的一級預(yù)防，即危險因素的干預(yù)：

   危險因素包括男性、中老年人、有家族史、吸煙（10支／日）、高血壓、高血脂、重度肥胖（超重30％）、有腦血管或周圍血管阻塞既往史。其中，高血壓、高膽固醇及吸煙被認(rèn)為是冠心病最主要的3個危險因素。除性別、年齡和家族史外，其它危險因素都可以預(yù)防和治療。

二、預(yù)防冠心病的措施：                      

   戒煙限酒，低鹽低脂，宜消化，每周最多只吃三個雞蛋。多吃水果及蔬菜，飲食要均衡。鹽量低可以降低血壓（每日≤6g），減少冠狀動脈病的危險。經(jīng)常運動，但必須以漸進(jìn)的方式來開始實行你的運動計劃?？刂聘哐獕骸⒏吣懝檀佳Y和糖尿病。定時檢查身體并遵照醫(yī)囑。

三、飲食習(xí)慣與冠心病有何關(guān)系：         

   不良的飲食習(xí)慣可以導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂，從而形成動脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。

四、氣候變化與冠心病有何關(guān)系： 

   氣候寒冷的天氣或冬春季節(jié)， 冠心病心絞痛和心肌梗塞的發(fā)病率就會增加。三個與冠心病有關(guān)的最優(yōu)因子為：氣溫、日變差（相鄰兩日的日平均氣溫之差）和平均風(fēng)速。在高發(fā)季節(jié)里，冠心病患者應(yīng)注意御寒保暖，減少戶外活動。

五、冠心病病人在冬春季節(jié)中要注意什么： 

   (1)除堅持服用冠心病的常用藥物外，還要備好保健盒、氧氣等急救藥品。

    (2)及時臥床休息，并及時到醫(yī)院檢查、治療。

    (3)堅持參加力所能及的體育鍛煉，如戶外散步、太極拳、氣功等。天氣變化時，注意保暖。

    (4)避免疲勞、緊張、情緒激動。  

    (5)提高皮膚的抗寒能力，同時要積極防治上呼吸道感染。

六、老年冠心病患者的康復(fù)鍛煉：                  

運動量宜從輕量級開始，逐漸增加活動量，以達(dá)到或接近梗死前的活動度為準(zhǔn)。步行是最方便的運動方式。盡量避免奔跑、縱躍，氣溫高時，或濕度高的情況下，應(yīng)暫停運動鍛煉。

七、怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病:

   (1)勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，緊縮樣疼痛向左肩、左上臂放     射，持續(xù)３-５分鐘，休息后自行緩解者。

   (2)體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解者。

   (3)出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。

 (4)飽餐、寒冷或看驚險影片時出現(xiàn)胸痛、心悸者。

 (5)夜晚睡眠感到胸悶憋氣，需要高枕臥位方感舒適者；熟睡、或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解者。

 (6)性生活或用力排便時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

 (7)聽到噪聲便引起心慌、胸悶者。

 (8)反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊，不明原因心跳過速或過緩者。

為及早發(fā)現(xiàn)冠心病，40歲以上的人應(yīng)定期做以下的檢驗：如果檢驗結(jié)果不正?；蛴?其他的易患危險因素，應(yīng)該每五年作一次或更多次血膽固醇化驗。每年作一次血壓檢查。每年作一次血糖檢查。若屬于冠心病的高危人群，就要看是否需要接受心電圖檢查。冠狀動脈造影檢查是診斷冠心病最肯定的方法。

八、冠心病是遺傳性疾病嗎?                          

冠心病發(fā)病具有明顯的家族性。

   (1)家庭性高脂血癥是這些家庭成員易患本病的原因之一；

   (2)冠心病的危險因素，如高血壓、糖尿病、肥胖特點、性格特征等具有遣傳傾向。

   (3)同一家庭中不良生活習(xí)慣的影響，均可造成冠心病的家庭傾向。

九、冠心病病人都會有心電圖的改變嗎?有心電圖改變就一定是冠心病嗎？

正常的心電圖，并不能排除心臟病的存在。冠心病在非發(fā)病時期，其心電圖檢出率僅是30%～50%，而50%以上的病人心電圖表現(xiàn)正常。

另外，心臟及冠狀動脈循環(huán)有較大的代償能力，在休息和平靜時有時不易檢出異常，往往需要通過增加心臟負(fù)荷的運動試驗，才能發(fā)現(xiàn)心電圖的真正改變。

因為單憑一份心電圖不能對病輕易下冠心病的診斷，盡管心電圖檢查對冠心病的診斷是一項重要的臨床參考依據(jù)，因此，臨床上對冠心病的診斷必須根據(jù)病史、癥狀和某些特殊檢查，進(jìn)行全面綜合判斷才可能做。

十、冠心病病人在運動中要注意什么:                

   (1)運動前后避免情緒激動。

   (2)運動前不宜飽餐。

   (3)運動要循序漸進(jìn)，持之以恒。

   (4)運動時應(yīng)避免穿得太厚。

   (5)運動后避免馬上洗熱水澡。

   (6)運動后避免吸煙。

十一、為什么有的病人在勞累時發(fā)生心絞痛，而有的則在休息或睡眠時發(fā)生？

一般情況下，安靜時狹窄的冠狀動脈向心肌提供所需的血氧，但當(dāng)進(jìn)行較大負(fù)荷的勞動或情緒激動時，心肌耗氧量驟然增加，而發(fā)生粥樣硬化的冠狀血管彈性減退，不能充分?jǐn)U張以向心肌供應(yīng)足夠的血液，造成心肌缺氧而引起心絞痛。

另外一類病人，休息時，心肌需氧量并未增加下發(fā)生心絞痛，在勞動時反而很少發(fā)生或不發(fā)生。這是因為此類心絞痛的病人于休息時，冠狀動脈的大分支常有自發(fā)的或誘發(fā)的痙攣。冠狀動脈痙攣也可發(fā)生于造影完全正常的冠狀動脈，但一般都有不同程度的粥樣硬化基礎(chǔ)。冠狀動脈痙攣的發(fā)生，與自主神經(jīng)功能紊亂和動脈粥樣斑塊部位的動脈壁對神經(jīng)體液因素的影響過度敏感有關(guān)。

十二、怎樣檢查脈搏

   最常用的部位是橈動脈，要讓患者休息10—15分鐘。取坐臥位，將手平放于適宜的位置。檢查者將食指，中指和無名指三指并齊放在患者近手腕段的橈動脈上，壓力大小以能清楚感到搏動為宜。注意不要用拇指摸脈，數(shù)脈搏達(dá)半分鐘即可，然后乘以2。對于危重患者，心率過快或心率過慢的患者，應(yīng)數(shù)至一分鐘。