近日，我院普外科團(tuán)隊(duì)為一乙狀結(jié)腸惡性腫瘤合并家族性腺瘤樣息肉病患者成功實(shí)施腹腔鏡下全結(jié)直腸切除+肛門切除+回腸造瘺術(shù)。這是我院首例腹腔鏡全結(jié)直腸切除術(shù),此例手術(shù)的成功，表明我院普外科腹腔鏡胃腸技術(shù)在攻克結(jié)直腸癌根治術(shù)后又達(dá)一新的高峰。

患者為外地來無錫務(wù)工人員，因反復(fù)腹瀉，體重下降明顯，在本院確診為乙狀結(jié)腸惡性腫瘤合并家族型腺瘤樣息肉，結(jié)腸內(nèi)息肉數(shù)目超過100個(gè)以上，屬比較少見的家族型腺瘤樣息肉病例?？紤]患者已存在惡變，我院普外科團(tuán)隊(duì)完善術(shù)前評(píng)估，做好術(shù)前準(zhǔn)備，綜合采用文獻(xiàn)所報(bào)告的先進(jìn)的微創(chuàng)術(shù)式并作一定的創(chuàng)新性改進(jìn)，為其施行了腹腔鏡下全結(jié)直腸切除+肛門切除+回腸造瘺術(shù)。術(shù)后第二天患者造瘺口已有排氣排便，第三天可下床走動(dòng)。術(shù)后大便成形，排便次數(shù)明顯減少，無并發(fā)癥發(fā)生，順利康復(fù)出院。

腹腔鏡全結(jié)直腸切除術(shù)為難度較高的腹腔鏡手術(shù)之一，因其切除范圍包括全部結(jié)直腸（部分回腸、回盲部、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸及直腸）。相對(duì)傳統(tǒng)開腹術(shù)式及腹腔鏡單一部位結(jié)腸切除術(shù)而言，需處理的血管及腸管較多，手術(shù)中體位變動(dòng)大，需熟練的腹腔鏡技能及精確的解剖水平才能完成，它只需在腹壁作三至五個(gè)0.5-1cm的切口，取標(biāo)本的切口也不超過5cm。該術(shù)式創(chuàng)傷少，術(shù)后恢復(fù)速度快，而傳統(tǒng)開腹手術(shù)，腹部切口長(zhǎng)度達(dá)30cm以上，手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后恢復(fù)慢，并發(fā)癥多。

我院普外科開展腔鏡技術(shù)較早，得到醫(yī)學(xué)同道廣泛認(rèn)同。目前可開展手術(shù)包括胃腸道良惡性病變，腹腔鏡遠(yuǎn)近端胃癌根治術(shù)、腹腔鏡全胃切除術(shù)、腹腔鏡殘胃癌根治術(shù)、腹腔鏡腸癌手術(shù)，如腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)、腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡ISR（超低位直腸癌保肛手術(shù)）以及消化道出血、胃腸道梗阻、消化道穿孔并腹腔膿腫形成等疾病的手術(shù)治療。