一、本市轉(zhuǎn)出

1、辦理人群

無錫市長期（6個月以上）居住外地工作或生活的社會醫(yī)療保險參保人員

2、辦理手續(xù)

⑴參保人員攜帶本人江蘇省統(tǒng)一社會保障卡、身份證（代辦人需攜帶代辦人身份證），并填寫《無錫市醫(yī)療保險異地安置（工作）人員申請表》（可在無錫社保中心網(wǎng)站下載），到市社保中心各辦事處辦理跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算備案手續(xù)。

⑵異地就醫(yī)還可關注“無錫人社”微信公眾號，進行自主辦理。

3、待遇享受

⑴辦理了跨省異地就醫(yī)備案的參保人員，只能在備案地跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院使用省卡結(jié)算醫(yī)療費用，而在參保地（無錫市區(qū)）不能同時使用。

⑵跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時，執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)保目錄范圍及有關規(guī)定（包括藥品目錄、診療項目及耗材和醫(yī)療服務設施標準），基本醫(yī)療保險的起付線、報銷比例和最高支付限額執(zhí)行無錫市相關醫(yī)保政策。

⑶根據(jù)部統(tǒng)一要求，跨省異地就醫(yī)目前只有住院醫(yī)療費用可以直接劃卡結(jié)算，門診暫不可以。

⑷辦理異地就醫(yī)的職工醫(yī)保人員選擇享受門診統(tǒng)籌待遇的，應選擇一家社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，首診費用和經(jīng)首診醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的醫(yī)療費用可享受門診統(tǒng)籌待遇。

4、開通的醫(yī)療機構(gòu)

已開通跨省異地就醫(yī)住院費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的地區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)名單可登陸人社部官網(wǎng)查詢，官網(wǎng)地址：http//si.12333.gov.cn

5、注意事項

⑴異地就醫(yī)辦理成功后，在就醫(yī)地現(xiàn)金結(jié)算的醫(yī)療費用，按我市相關醫(yī)保目錄及支付政策審核報銷。職工醫(yī)保人員到無錫社保中心各辦事處，居民醫(yī)保人員到無錫個人約定社區(qū)醫(yī)院，辦理報銷手續(xù)。當年發(fā)生的費用報銷截止至次年6月底。

⑵異地就醫(yī)待遇自登記辦理成功后生效，其中住院治療的，入院時間需晚于登記辦理時間。

⑶登記了大市一卡通的參保人員，不能再申請辦理跨省異地就醫(yī)。如需辦理，可取消大市一卡通后再申請。

二、外省轉(zhuǎn)入

1、轉(zhuǎn)入手續(xù)

⑴自動落地，異地參保人員由外?。ㄊ校┺D(zhuǎn)到無錫市區(qū)的，經(jīng)參保地登記備案后，我市經(jīng)辦機構(gòu)自動辦理落地手續(xù)，無需參保人員到社保經(jīng)辦窗口辦理手續(xù)。

⑵人工干預，因參保地手續(xù)或信息不全，導致異地參保人員在本市無法正常就醫(yī)的，可攜參保地制發(fā)的符合部標準的社會保障卡和本人身份證，到無錫市社保中心各辦事處咨詢不能就醫(yī)的原因，辦理落地或異地卡啟用等手續(xù)，也可尋求就醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)保辦工作人員幫助，將人員信息發(fā)給我市社保經(jīng)辦人員查詢原因。

2、就醫(yī)流程和待遇咨詢

異地參保人員來我市就醫(yī)的，就醫(yī)流程與本市參保人員一樣。相關待遇享受問題需咨詢參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)。

3、開通的醫(yī)療機構(gòu)

已開通跨省異地就醫(yī)住院費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的地區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)名單可登陸人社部官網(wǎng)查詢，官網(wǎng)地址：http//si.12333.gov.cn

4、注意事項

已經(jīng)在無錫辦理落地手續(xù)，有社保代碼的，但省卡遺失并補辦的，需持新卡來社保各辦事處重新啟用后才能在醫(yī)院使用。

 

注意：具體事項可以致電社保中心異地就醫(yī)部：824444981

      或者咨詢醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦工作人員83797759