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        老年友善OLD AGE

        如何在家自測(cè)健康問題?

        閱讀數(shù)量:1042   作者:錫山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   發(fā)布時(shí)間:2023-05-08 10:58:45

        現(xiàn)代人尤其是老年人經(jīng)常受一些小病小痛或慢性疾病困擾,沒有明顯的癥狀并不代表身體非常健康。不妨學(xué)一學(xué)簡(jiǎn)單好用的“健康自測(cè)公式”,自我識(shí)別身體狀態(tài),以便及早干預(yù)。自己在家就能發(fā)現(xiàn)健康問題。

        1.骨質(zhì)疏松:體重年齡算風(fēng)險(xiǎn)

        隨著年齡增大,人的身體機(jī)能逐漸退化,與骨骼相關(guān)的各類激素水平下降,容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,不妨通過年齡、體重來估計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

        測(cè)試方式:計(jì)算OSTA指數(shù),即(體重公斤數(shù)-年齡)×0.2,大于-1代表發(fā)生骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)較低;-1至-4,表示發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)為中風(fēng)險(xiǎn);小于-4提示中高風(fēng)險(xiǎn),建議做進(jìn)一步骨密度測(cè)量等(絕經(jīng)后人群適用)。在無骨密度測(cè)定情況下,高風(fēng)險(xiǎn)可考慮抗骨質(zhì)疏松治療。

        建議:進(jìn)入老年階段后,老人們應(yīng)關(guān)注無緣由的腰背部疼痛,身高逐漸變矮,駝背愈發(fā)嚴(yán)重,翻身、起坐及行走困難等情況,主動(dòng)自我評(píng)估骨質(zhì)疏松,及時(shí)就醫(yī)干預(yù),以免發(fā)生骨折、跌倒等問題損害健康。

        2.肌肉減少:環(huán)繞小腿最粗處

        肌肉減少會(huì)增加老年人跌倒、失能等風(fēng)險(xiǎn),對(duì)健康危害大,但常常被忽略,需要增強(qiáng)自我識(shí)別的能力。

        測(cè)試方式:用非彈性皮尺測(cè)量小腿最粗處,若男性小于34厘米、女性小于33厘米,提示肌少癥可能。也可用雙手食指、拇指環(huán)繞小腿最粗的地方,即“指環(huán)測(cè)試”,如果小腿圍與指環(huán)之間有空隙,提示有肌少癥風(fēng)險(xiǎn)。

        建議:肌肉減少不一定是瘦,也可能表現(xiàn)為內(nèi)臟脂肪蓄積。若胳膊沒勁、走不動(dòng)、反復(fù)跌倒,要高度重視肌肉減少,營養(yǎng)加運(yùn)動(dòng)是最重要的改善方法,均衡補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),選擇坐姿抬腿、拉彈力帶等抗阻運(yùn)動(dòng)。

        3.心肺下肢功能:連續(xù)走樓梯層數(shù)

        對(duì)于老年人來說,心肺及下肢功能與健康密切相關(guān),45歲以后不妨用走樓梯的方式測(cè)評(píng)。

        測(cè)試方式:

        (1)不能走完一層,勉強(qiáng)走后有胸悶(肺功能嚴(yán)重下降)、胸痛或心慌(心功能嚴(yán)重下降)、下肢疼痛(下肢功能嚴(yán)重衰退),提示功能下降較嚴(yán)重。

        (2)連續(xù)走三層,走后需停下休息,但無前述不適,提示功能較差,或單純衰老;若有相應(yīng)不適,可能功能下降較嚴(yán)重。

        (3)連續(xù)走六層,走后需停下休息,但沒有相應(yīng)不適,表示功能比較正常。

        (4)連續(xù)走八至九層,無相關(guān)不適,即功能良好。

        建議:感覺身體良好,但不能一口氣走完六層樓梯的老人應(yīng)就醫(yī)檢查心、肺及下肢功能。

        4.雙腿長(zhǎng)短:看看三個(gè)水平線

        長(zhǎng)期不良坐姿可致骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎等問題,不僅傷害脊柱,還可能出現(xiàn)長(zhǎng)短腿,站立稍久腰酸痛。

        測(cè)試方式:

        (1)腳底水平線:平躺后,檢查者雙手握緊兩個(gè)腳踝,向足底方向牽拉,觀察兩腳底是否平齊。

        (2)膝蓋水平線:平躺并屈膝90度,雙足尖平齊,踩在床面上,觀察兩側(cè)膝蓋頂線是否等高。

        (3)腿窩、骨盆水平線:站立時(shí),觀察雙腿腘窩橫紋、髖部?jī)蓚?cè)最高點(diǎn)是否等高。

        建議:若自測(cè)發(fā)現(xiàn)不等高,則可能有長(zhǎng)短腿的問題,建議盡快就醫(yī)明確,積極干預(yù)原發(fā)病因,此類功能性長(zhǎng)短腿也可隨之改善。

        5.膝蓋狀態(tài):爬樓梯“三色預(yù)警”

        當(dāng)走遠(yuǎn)路后膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)酸痛,可用手輕揉緩解,就應(yīng)該保養(yǎng)關(guān)節(jié)了,不妨自測(cè)一下關(guān)節(jié)狀態(tài)。

        測(cè)試方式:下樓梯疼為“黃色預(yù)警”;上樓梯時(shí)也疼為“橙色預(yù)警”;走平路就疼,甚至晚上睡覺時(shí)也感覺腿疼,是“紅色警報(bào)”。也可緩慢單腿下蹲,盡量保持平衡,幾秒后再起立回到初始姿勢(shì),如果在此過程中膝關(guān)節(jié)疼痛,需要及早就醫(yī)診療。

        建議:膝關(guān)節(jié)疼痛時(shí)切勿盲目忍痛,隨意鍛煉,以免加重關(guān)節(jié)損傷,必要時(shí)可以使用拐杖等減輕膝關(guān)節(jié)承受的壓力。

        6.平衡能力:堅(jiān)持三個(gè)10秒站

        由于衰老、疾病等原因,老年人平衡力減弱,若想防止跌倒,要了解自己的平衡能力如何。

        測(cè)試方式:首先雙腳并攏,站立10秒;接下來一側(cè)腳尖對(duì)著另一側(cè)腳掌中間,并攏站立10秒;最后一側(cè)腳跟頂著另一側(cè)腳尖,保持直立10秒。

        若能堅(jiān)持足夠時(shí)間,提示平衡力正常;小于10秒或不能完成,則平衡力差;晃動(dòng)得越多也表示平衡能力越差。

        建議:此自測(cè)動(dòng)作也可作為平衡鍛煉,逐漸延長(zhǎng)時(shí)間,有些吃力時(shí)停止。建議初始練習(xí)時(shí)身邊有固定扶手,一旦失去平衡能夠及時(shí)支撐。

        7.腎臟功能:觀察尿液

        自己觀察尿液是判斷腎臟功能是否正常的最直接簡(jiǎn)單的方法。

        測(cè)試方式:首先觀察尿液的樣式,如出現(xiàn)尿中泡沫增多,尿液靜置一段時(shí)間后表面有細(xì)小的泡沫且不消散,可能是蛋白尿;其次還要注意尿液的顏色,尿色改變,尿液渾濁呈淘米水樣,或者尿色發(fā)紅,呈濃茶色甚至醬油色,都是異?,F(xiàn)象;此外,要觀察尿量的改變,正常人每天尿量為1000至2000毫升,尿量過少或過多都提示腎臟可能出現(xiàn)問題。

        建議:預(yù)防慢性腎臟病要調(diào)整生活方式,堅(jiān)持鍛煉;規(guī)律作息,避免疲勞;放松心情,避免情緒緊張;低鹽飲食,均衡營養(yǎng);定期體檢,也能阻斷或逆轉(zhuǎn)病情。

        8.內(nèi)臟脂肪:腰臀比

        腰臀比是判定中心型肥胖的重要指標(biāo),而腰臀比的數(shù)值大,就意味著腹部脂肪的積壓。

        測(cè)試方式:所謂腰臀比,即測(cè)量腰圍和臀圍的尺寸,再用腰圍數(shù)字除以臀圍的比值就計(jì)算出了腰臀比。男性的腰臀比小于0.94,女性的腰臀比小于0.82時(shí),為正常值。

        建議:想擁有標(biāo)準(zhǔn)腰臀比,要合理飲食,增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間,還要釋放壓力,例如深呼吸或做瑜伽,堅(jiān)持每周至少三次半個(gè)小時(shí)以上的有氧運(yùn)動(dòng)。

        9.阿爾茨海默?。寒媯€(gè)鐘表

        阿爾茨海默病在發(fā)病早期并非無跡可尋。只要畫一個(gè)鐘表就可以看出是否有早期癥狀,在家就可以輕松自測(cè)。

        測(cè)試方式:

        畫鐘測(cè)驗(yàn)具體可分為以下三個(gè)步驟:

        (1)畫出閉鎖的圓(表盤),如標(biāo)畫正確,可以得1分;

        (2)將數(shù)字安置在表盤上的正確位置(必須保證所有數(shù)字都在圓內(nèi)),并且按順序?qū)⒈肀P上12個(gè)數(shù)字填寫正確,如標(biāo)畫正確,可以得1分;

        (3)將指針安置在正確的位置(要留意,所畫的鐘表指針上是否有箭頭,分針是否比時(shí)針長(zhǎng)等),如標(biāo)畫正確,可以得1分。

        如果最終得分是3分,表示老人目前認(rèn)知功能比較正常;如果得2分,說明老人目前認(rèn)知功能基本正?;蛑皇浅霈F(xiàn)輕度癥狀;如果只有1分,說明阿爾茨海默病早期癥狀比較明顯,已經(jīng)屬于中重度。

        建議:一般建議家屬帶老人盡早前往認(rèn)知門診,如發(fā)現(xiàn)阿爾茨海默病的早期癥狀,要積極咨詢專家,配合治療,不延誤病情,抓住最佳治療時(shí)機(jī)。

        10.心臟功能:測(cè)測(cè)握力

        握力的大小在一定程度上可以反映心臟水平的好壞。

        測(cè)試方式:

        握力體重指數(shù)=握力(千克)÷體重(千克)×100,一般正常握力指數(shù)應(yīng)大于50。

        一般來說,40歲左右男性握力在43至50千克為合格,女性27至31千克為合格。

        建議:一旦發(fā)現(xiàn)握力下降,就該考慮是不是心臟功能下降,或者出現(xiàn)了全身性的動(dòng)脈硬化,應(yīng)去醫(yī)院心內(nèi)科做個(gè)檢查了。

        提醒,在家自測(cè)只供提前初步發(fā)覺健康問題,不能代替醫(yī)學(xué)檢查,還需要進(jìn)一步去醫(yī)院檢查就診。

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